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荧光屏前释疑团

发布时间:2016-05-03

中年妇女张某某,近几个月来,吃饭时常感到咽部有阻塞感,并且逐渐加重,因而怀疑自己得了不治之症。为此曾多处求医生,均不见效。在别人的指点下来到省扬州五台山医院求治,临床医生初步诊断为“癔症”,为进一步排除上消化道器质性病变,消除病人的疑虑,放射科医师采用病人可以直观的X线胃肠机,对病人进行了食道钡餐造影检查。检查医生在详细了解病史的基础上,一边仔细操作,一边认真向病人讲解,让病人在床旁监视器上看到吞下的钡剂顺利通过自己的咽部、食道、胃十二指肠……经过医生的解释和心理暗示,病人的疑团终于解开了,再辅以药物治疗,咽部阻塞感也消除了。 这种症状,常见于癔症患者,故称为“癔病球”,中医称为“梅核气”,多见于中年女性。临床主要表现为咽喉部有阻塞感,吞咽困难。有时好似球状物上下移动,用喉镜检查一无所见,钡餐或胃镜检查均不能发现异常。这种病人往往暗示性较强,对躯体不适较为敏感,有疑病素质。病人多年的躯体不适,周围人患病的情景(尤其是食道病变)易引起患者的疑虑和联想,通过自我暗示引起发病。 暗示疗法是消除这种症状的有效措施,再辅以药物治疗和支持性心理治疗,可以进一步巩固疗效,防止复发。

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