| 心身疾病是指以躯体症状为主，心理社会因素与个性特征在疾病的发生和发展过程中起到重要作用，心理行为治疗或心身综合治疗较满意的一类疾病。 心身疾病具备以下特征： １．以躯体症状为主，一般有比较明确的病理生理过程。 ２．某种个性特征是疾病的易患素质。 ３．心理社会应激（如生活事件等）和情绪反应与疾病的发生和发展有关。 ４．生物或躯体因素是某些心身疾病发病的基础，心理社会因素往往起到“扳机”作用。 ５．心身疾病通常发生在植物神经支配的系统或器官。 ６．心理治疗或心身综合治疗比单纯生物学治疗效果好。 日本学者认为，心身疾病分为三种：（１）器官神经症：这类疾病常以躯体症状为主的自觉症状，作为病因的心理因素，其作用大于躯体因素的作用；（２）功能性疾病：主要是植物神经功能异常所致的可逆性疾病。这类疾病中，作为病因的心理因素与躯体因素各占一半；（３）器质性疾病已达到不可逆的病理改变阶段。如消化性溃疡，作为病因的躯体因素的作用大于心理因素的作用。 总之，从心身疾病的一般概念看，以躯体疾病为主的心身疾病与神经症、功能性疾病以及躯体疾病有着交叉重叠关系。从临床角度来看，有躯体症状的心身疾病与器官神经症和功能性病变很难分开。如器官神经症，患者的自述是躯体症状，往往就诊于相应的临床科室。而躯体的功能性改变如心因性咳嗽，在就诊时也很难与躯体器质性病变分别诊治。因此，从临床实践出发，器官神经症、功能性躯体病变和器质性疾病都应当以普通临床分科为基础，归类于心身疾病的诊治范围。 风 |
