急性酒中毒是指一次饮酒后造成的醉酒状态,其中最为常见的是普通醉酒。 普通醉酒又称单纯性醉酒,指一般人在一次大量饮酒后出现的急性中毒状态,症状随血中酒精含量高低而轻重不等。酒首先减弱大脑皮层的内抑制过程,使人变得情绪欣快而行为轻佻,表现为兴奋话多、高谈阔论、自我吹嘘,进而东拉西扯、情感脆弱、自制力差、易激怒、好发泄,甚至无事生非,可出现步态踉跄、吐词不清。随着酒中毒的进一步加深,大脑皮层兴奋衰竭,饮酒者会醉倒不起,喉中咕噜作声,却讲不出话来,有人会出现呕吐,便溺在身,进而渐转入昏睡,表现为面色苍白、皮肤湿冷、瞳孔扩大、呼吸缓慢、脉搏增快。多数人可于昏睡数小时后转醒,严重者可昏迷,极少数深度酒中毒者可因脑干受抑制,生命中枢麻痹而死亡。凡原来身体健康状况不佳,患有心、肺、肝、肾等脏器急慢性疾病者,容易造成较严重的中毒。此外,饮酒前服用镇静安眠药亦属危险因素。一般说,饮酒致昏迷长达10小时以上者往往是病情严重的征象。 另一种很少见的急性酒中毒称为病理性醉酒,是酒精引起的特异反应,主要发生于对酒精耐受性很低的人。这些人往往在少量饮酒后突然出现意识障碍,在此背景上可产生病理性错觉、幻觉,产生被害妄想,表现为极度兴奋、紧张、恐惧,可出现攻击和危害行为,还伴有口齿不清、步态不稳等神经麻痹症状。一般发作持续数小时或一天,常以深睡结束发作,醒后对经过不能回忆。有人认为病理性醉酒可能与个体素质异常有关,亦可能与存在中枢神经系统器质性损害病史有关。 介于普通醉酒与病理性醉酒之间的是复杂性醉酒,通常是在脑器质性损害(如有脑外伤、脑炎、癫痫等脑病史)或脑功能障碍的基础上,对酒精的耐受性下降而出现的急性酒中毒反应。中毒者意识障碍较明显,大多口齿不清,步态蹒跚,可出现片断幻觉妄想,情绪兴奋激动,可有狂暴行为,或出现无目的的刻板动作,事后不能完全回忆。 避免急性酒中毒的最佳方法是饮酒量要适度。有特异体质或脑、心、肝、肾等重要脏器有较严重疾病者或过度疲劳者不可饮酒。对酒后昏睡者要注意保暖,呕吐者要注意防止其呕吐物吸入呼吸道造成窒息死亡或吸入性肺炎。对急性酒中毒昏迷较深者应立即送医院由医务人员进行急救处理,根据病情给予洗胃、输液、脱水、吸氧,使用中枢神经系统药物等一系列处理,以挽救其生命。 卞加德 |