王女士走路时不慎被汽车撞伤,致左下肢胫腓骨骨折,住院手术非常成功,但王女士一直卧床,坚称自己左腿不能走路,要求驾驶员赔偿。内外科医师多次会诊检查也无异常发现,但任凭医生怎么劝说,王女士都不相信,常在病房大喊大叫,有时哭泣,人多时能哭着哭着眼白往上翻,全身僵直。驾驶员认为是装病讹诈而不愿赔偿,而其家人也对王女士的行为感到奇怪,遂请精神科医师会诊。 其实王女士确实有病,是一种精神疾病,叫癔症。外界精神刺激或外伤只起一种诱发作用,而更重要的是与病人的性格缺陷及潜意识内的矛盾冲突有关。该病多见于女性,其性格特征为情绪不稳定,易暗示,自我中心,富于幻想等,临床表现可分为:分离型即以精神症状为主如兴奋躁动,又哭又喊、又吵又闹及假性痴呆等;转换型即以躯体功能障碍为主如瘫痪,失语,耳聋等,对此类病人应同情、安慰、劝导;但这种病人内心潜意识处存在一种“疾病获益”心理机制,如果过分迁就,则对病情恢复极其不利。有暗示作用的疗法如针灸、电刺激等都有较好的效果。 肖正军 |