| “戆大”即精神发育不全。据调查，中度和重度的精神发育不全，占居民人数的千分之一左右；轻度患者的人数可能是中重度的２至３倍。 家中有个“戆大”小孩，首先应找医生看一下，尽可能查明病因。对有些患者，是有可能采取病因治疗的。例如苯丙酮尿病和半乳糖尿症患儿，明确诊断后，可作饮食治疗，即避免进食含苯丙氨酸或乳糖的食物，能减轻智能损害。如果在幼儿时期就开始治疗，甚至可避免发生精神发育不全。又如甲状腺功能低下，即呆小症患儿，可予甲状腺素和小剂量碘剂治疗。伴癫痫发作者，宜及早作抗癫痫治疗，以防因癫频繁发作而加重智能发育障碍。对某些原因不明的患儿，可在医师指导下服用谷氨酸或维生素类，也许有些帮助。 有人认为，智能是智慧和能力的合称，智慧主要决定于先天素质，能力决定后天训练。因而除药物治疗外，还要对患儿进行教育和训练。有条件的地区，可以先作智能测验，再决定教育和训练的方法。 轻症患者，他们可以接受文化教育，只是他们的理解力和接受力都比正常人差，需要进行耐心反复的教育，进度要慢一些，不要操之过急，切忌提出过高的要求。中度患者，可以接受简单的技能训练，首先是穿衣、吃饭和梳洗等日常生活技能的训练，掌握了基本生活自理的技能后，可以教他们一些简单实用的生产性操作。 对于重症患者，则以生活照顾为主。特别是要注意冷暖，预防感染，关心营养和防止意外；其中少数患儿在训练下，也可学会躲避危险以及在指导下自理部分生活。 王德林 |
