| 一、与人脑生物电在正常范围内的异常放电相关 在脑电图检查中，我们发现有少数的小孩，大脑两半球前部有稍多的θ、δ波（慢波），即略超过正常范围允许的１５％之内；同时基本节律中有稍多的θ、δ波。此时小孩表现为兴奋好动、情绪不稳定、注意力不集中、成绩不够理想……而这些表现又恰恰被家长疏忽，若能及早经专科医生诊治，上述好动的表现是完全可以改观的。 二、风湿性舞蹈病 当风湿侵犯关节或心脏后可表现为风湿性关节炎或风湿性心脏病；若主要侵犯脑内黑质——纹状体区域则表现为风湿性舞蹈病。它的主要特点：１．好发年龄２—１７岁，女性多于男性，从小咽喉部经常有Ａ族溶血性链球菌感染的病史（即扁桃体经常发炎）。２．临床上主要表现为：①瞬间的挤眉弄眼、张嘴、扮鬼脸、甩头、耸肩等行为动作；继之出现上肢关节快节奏屈曲、内收、伸直，躯体极快的扭动，下肢步态颠簸、行走不稳等表现。由于是瞬间的动作表现，故外表看上去类似舞蹈样的动作。同时伴有情绪不稳定、易发脾气、注意力散漫、学业退步。上述症状在情绪紧张时加重，睡眠时消失。正规治疗３—６个月内缓解。②由于肌肉的张力减退，故有三种神经系统软体症：双下肢钟摆症状、盈亏症、手掌背曲＞９０度。③风湿发作期：血沉、抗“Ｏ”可以增高。④要排除抽动秽语综合症、扭转性痉挛、先天性舞蹈病等。 三、抽动秽语综合症 ①表现为快速刻板的一组肌群抽动。开始常为挤眉弄眼、张嘴、扮鬼脸，继而甩头耸肩，它没有肢体舞蹈样动作，由于它可以影响到咽喉和肌群快速的收缩，所以常发出“呕” 的声音。②注意力不集中是核心症状，但注意力不集中的患儿可以没有上述行为的表现。③伴有行为问题。 值得一提的是，患抽动秽语综合症的孩子，在看特别喜欢的动画片时，基本上能够自控上述异常行为；而患风湿性舞蹈病的孩子，是无法控制其舞蹈样动作的，相反，在情绪激动时会加重。 以上三种原因，前二种属神经内科范围，往往被家长，甚至临床医生所疏忽；后一种属精神科范围。（六） 林其根 陈正东 |
