在儿童神经内科就诊中,最常见的疾病为癫痫、智能发育不全、脑性瘫痪。今将儿童癫痫常见的发作类型及相关问题分成四次与读者交流。 新生儿惊厥发作的发病率为l.5‰-20‰,相差如此悬殊,与围产期医务工作者的水平、对惊厥的理解及有无脑电图仔细检查等多种因素有关。 其发病原因与大脑发育相关。临床特点:l.无突然神智不清及全身性强直——阵挛惊厥典型,类似癫痫病样的大发作。2.大脑皮层下发作:表现为突然性、阵发性口颊部抽动,眼球异常转动;植物性发作如突然性、阵发性面红、呼吸暂停等。后者一般不是惊厥而是癫痛发作,因伴有脑电图的痫性波发放。3.惊厥发作类型:(l)阵挛性惊厥:断续的不自主肌群收缩;(2)强直性惊厥:持续的不自主肌群收缩;(3)细微发作:发作时抽搐微弱而局限,常见于早产儿;(4)肌阵率发作:双上肢、双下肢成四肢与颈肌突然屈曲一次或多次,可发展成婴儿痉挛症。 目前,一般多是独生子女,年轻的父母遇到以上情况,万万不能惊慌失措,因为是发作性的疾病,一阵发作过去了,它会自动停止;当然由于是阵发性,发作过去了还会发作,此时及时地到专科门诊检查,以便明确诊断,及时治疗,愈后良好。再论癫痫(七) 林其根 陈正东 |