| 迄今为止，系统、连续的精神药物治疗，是控制精神病（精神分裂症，情感性精神病等）复发，促进患者功能康复的主要手段。然而不少患者未能做到遵医服药，这中间有多方面因素造成。 一、某些患者精神症状虽已缓解，但自知力未充分建立，认为病已好，不必继续服药，而不肯接受治疗或擅自减药。 二、与疾病特点有关。研究表明精神分裂症患者的病情以“阴性症状”为主，病程迁延不愈的，遵医服药差。 三、药物的副反应也是造成患者不愿遵医服药的主要心理因素。惧怕长服氯丙嗪会影响心脏及肝功能；药物引起的思睡，使之不能维持正常的生活与工作；氯氮平的流涎副反应也常使患者产生反感；女性患者又往往因药物造成闭经或肥胖而不愿坚持服药。 四、未能遵医服药与家庭、社会因素有关。某些家庭对精神病患者缺少关怀，监护人对治病信心不足而影响了患者的服药行为。经济困难，就诊不便，也是自行停药的原因之一。 康复对策：要使患者做到遵医服药，医生应设法建立良好的医患交往，通过个别或集体心理治疗，强调坚持服药的重要性，说明可能发生的药物副反应及防治对策。对生活在社区中的精神病患者，进行社区家庭干预，改善监护人对患者的态度与管理技巧，因人而异制订切实可行的治疗方案。 精神科 周朝昀 医师 |
