| 癫痫发作常突发突止，每次发作表现类似或刻板重复，发作间隙期常无其他异常。根据其发作时的症状表现可分为： 一、大发作：约占癫痫发作的５０％，多在１岁左右或１４—１７岁之间。可分四个时期：（ｌ）先兆期：有头晕、胃部不适。（２）强直期：突然意识丧失、倒地、头后仰、肢体强直，由于隔肌痉挛，病人发出“羊羔”样吼叫，面色青紫、瞳孔散大，持续数十秒不等。（３）阵挛期：全身肌肉有节律性抽动，常咬破舌头，口吐白沫，可伴有大小便失禁，一般持续ｌ—３分钟。（４）恢复期：一般要数十分钟才能清醒，病人对发作过程不能回忆，全身疼痛、乏力。个别病人在恢复期有狂躁、乱跑乱叫、打人毁物等情况发生。 二、小发作：又称失神发作，典型的表现为突然发愣，表现为言语及活动突然中断，两眼凝视，偶尔上翻，有时面色苍白，无先兆。患者手中持物落地，每次发作２—１５秒，不超过１分钟，每日数次至数十次，发作停止后，继续原来的活动，多见于儿童。 三、精神运动性发作：在意识障碍的背景上，常有错觉、幻觉及自动症等。因多由颞叶病变引起，故又称颞叶癫痫，多在２０岁左右首次发病。发病时可有先兆，感到胃部不适、幻听、眩晕、恶心、恐惧等。临床表现可分为：（１）仅有意识障碍：意识障碍多在１分钟以上。（２）记忆障碍：有的病人对本来陌生的人或物产生熟悉的感觉，称“似曾相识”感。有的对熟识的人或环境，莫名其妙地产生陌生感觉。（３）情感障碍：可产生发作性的情感异常，像突然感到忧伤、愤怒、恐惧、大祸临头、末日来临等。（４）精神感觉症状：如错觉，感到看到的东西像蒙了一层纱，看到的物体像被扭曲了，视物变大，视物变小。（５）精神运动症状：以自动症常见。患者口咽部不自主的动作，有的病人手擦衣服，手举空中划圈等，有时则表现梦游及神游等。（６）复合型：表现为多种复杂症状的综合。 四、局限性发作：又叫单纯性发作，表现为身体某一部分节律性抽动，持续数秒，意识清楚，若有癫痫放电扩展，可延致半身或全身。 叶兴荣 |
