| 癫痫的诊断主要根据临床和脑电图的结果，脑电图检查可以算是诊断癫痫的”金标准“，但常规脑电图检查因其描记时间短，发作间期仅３０％—４０％可以记录到痫样放电，而动态脑电图可供受检者在日常生活环境中佩戴使用，完成２４小时脑电活动记录，明显延长记录时间， 可大大提高痫样放电记录的阳性率。 研究表明，癫痫病人在睡眠中痫样放电增多，为清醒时的２—３倍，既往睡眠脑电图多在脑电图室中进行，这样往往扰乱了病人的正常睡眠状况，不能获得真实的睡眠脑电图，采用动态脑电图，患者可在自己习惯的环境中睡眠，所记录的是标准睡眠脑电图，避免了陌生睡眠环境及药物作用入睡时对睡眠脑电图的不良影响，从而提高了癫痫诊断阳性率，还可准确检测夜间发作情况，以及研究药物治疗和环境对睡眠形式影响。对夜间或睡眠中发作的患者尤其具有重要诊断作用。 动态脑电图还能确定发作与环境、个人状态、诱因的关系，搜集癫痫发作频率的定量化数据和每次发作持续的时间，特别对不典型临床表现的癫痫进行了诊断分类，可以探测到局限性脑电图异常，由此对癫痫发作进行精确分类。 部分癫痫发作患者在发作时可不出现痫样放电，而表现为脑波频率或波幅的变化，常规脑电图更不易捕捉到，长程脑电的系统全面记录，有利于医师作对照发现以尽早作出诊断。 此外在癫痫的药物治疗中，采用动态脑电图监测，可客观地评价病人对药物治疗的反映，即药物对总体发作的疗效和药物对每次发作频率及分布的影响，借此调整用药剂量和时间，以适应每个病人的实际治疗需求。（１１） 叶兴荣 |
