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早泄的诊断和治疗进展

发布时间:2016-05-03

早泄是一种常见的男子性功能障碍,其发病率高,近20-30年人们才把早泄当成一种疾病治疗,这主要是因为人们已认识到性生活已不是以生殖为唯一目的,而是兼有生殖和愉悦的目的,如男性常常发生早泄往往会影响夫妻间的生活质量,严重时导致夫妻关系破裂甚至会导致离婚。 早泄的临床表现主要表现1)为在很小的性刺激下阴茎在插入阴道前、插入阴道后不久就发生射精,而且比本人射精的愿望提前出现,或男女一方对射精潜伏期时间不满意2)早泄明显引起本人或配偶的痛苦而且引起人际关系紧张;3)早泄不是由于特殊的精神活性物质引起。 早泄的病因分类:1)心理因素 如由于自责、性交环境的不安全、性交成功的自信心不足;2)器质性原因 如阴茎的感觉过敏,射精中枢对阴茎感觉的分别功能失调。3)其他原因 如生殖器炎症,糖尿病,慢性酒精中毒,交感神经损伤等躯体疾病因素均会导致早泄。 早泄的治疗1)心理治疗:20世纪70年代国外学者提出了性感集中训练的方法治疗早泄取得了良好的效果,但这种治疗方法需要夫妻双方的密切配合才能达到明显的治疗效果,由于花费的时间比较长,而且有时女性不配合,不少人难以坚持而告失败。另外,加强心理疏导,提高对早泄有正确的认识也十分重要。2)药物治疗 由于大脑的射精中枢的兴奋性和人体分泌的5-羟色胺、多巴胺有关,而精神药物中抗忧郁要可以影响5-羟色胺、多巴胺的代谢因而可以达到治疗早泄的作用,如阿米替林、氯丙咪嗪,特别是新一代的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如百优解、舍曲林、赛乐特等具有效果好副反应轻的特点,有报道研究应用赛乐特20-40毫克/天,射精潜伏期的时间从30秒延长到7.5分钟,另外阴茎龟头局部应用麻醉剂如恩纳乳膏也有治疗作用。 有时上述方法治疗效果仍然不好,可以应用阴茎假体植入术,阴茎背神经切断术。总之对于早泄患者要及时到正规医院治疗,只要能找出病因,正确认识,进行必要的心理疏导,并配合必要的药物治疗,大部分病人能达到满意的治疗效果。 冼易平

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