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神经康复系列专题(四)——记忆障碍的康复

发布时间:2016-05-03

记忆是人脑的重要高级功能之一,与学习关系密切、前后相承,均为智力构成的重要因素。记忆障碍是临床上器质性脑损害(如颅脑损伤、中风、Alzheimer病等)患者的常见症状,影响一个人的学习(青少年)、工作 (成人)和社会交往水平,甚至是日常生活活动能力。所以,对记忆障碍的康复非常重要。 根据记忆时程的长短,可分为短时记忆和长时记忆。前者指不超过1分钟的记忆,后者指储存时间在1分钟以上乃至终生的记忆。短时记忆又分为影像记忆、瞬时记忆、初级记忆和工作记忆四种类型;长时记忆分为陈述性或外显性记忆和程序性或内隐性记忆两大类。其中,与人们日常生活最为密切相关的是工作记忆,其主要功能是对暂时性的信息加工和存储。这种记忆对适应不断变化着的环境和接受不断输入的新信息极为重要。 由于记忆与大脑之间的对应关系现在还不十分明了,所以给记忆康复带来不少的困难。不过,通过对大量的临床病例和科学实验的总结,还是发现不少记忆与大脑间的规律,例如,大脑不同部位掌握不同的记忆功能,不同部位的大脑损伤会影响不同的记忆功能。就拿刚才的工作记忆来说,它就与前额叶皮质有关。因此,我们可以利用这些规律对记忆障碍的患者进行有的放矢的康复训练。比如,言语记忆法适用于右半脑损伤或形象记忆差者。而视形象技术适用于左半脑损伤或言语记忆差者。 当然,目前增进记忆的药物亦很多,激素类如垂体后叶加压素、ACTH,神经递质类如胆碱能药物 ,营养神经类如神经生长因子,但需与康复训练联合使用才能收效。 王鑫

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