| 固执己见且易激动的老太 女性，70岁，大学文化。来访时好激动，考虑问题多且往坏处想，讲话固执己见，家人说其“只认死理”，记忆力不好，夜眠差，食欲下降，近一年中易哭闹，有时说女儿偷自己的东西，家人不能理解其情感的异常遂陪伴来中心诊治。经了解，患者有糖尿病史12年，冠心病8年，这两种病一直在综合医院门诊服药，控制得较好，但患者情绪易激动，特别容易哭，心境低落明显，生活自理差且需他人协助，社会功能也受损明显，以前常去女儿家窜门，但近一年来不去了，女儿来看她时，还冲女儿发脾气。查CT结果提示多发陈旧脑梗塞灶，精神检查有中度记忆和认知障碍，结合临床诊断为“血管性痴呆伴发精神障碍”。 治疗上给予支持性心理治疗，合并抗抑郁药物等治疗，两周左右患者的情绪情感有明显好转，睡眠、饮食状况也有显著改善。 （声明：所有案例均经技术处理和患者同意，其余人请勿联系对照。） |
