性心理治疗的临床应用(6)－支持性心理治疗性感缺乏和性高潮障碍
发布时间：2016-05-03
| 性感缺乏和性高潮障碍是女性常见的性功能障碍，两者的区别在于性感缺乏没有性欲或对性交感到厌恶，而性高潮障碍是有性欲但不能获得满意的性高潮。性感缺乏和性高潮障碍大多数都可以追溯到一些明显的社会心理因素，如成长期到成年期一直受到性罪恶的教育，童年期或青春期有创伤性的性经历（如被强奸、乱伦），或对性的错误的认识而产生忧郁和内疚感，夫妻感情差，性生活单调无兴趣，她们一般认为自己对性的认识不能得到理解，因此支持性心理治疗可以取得一定的治疗效果。支持性心理治疗包括门诊支持疗法和家庭治疗两个方面。
1门诊支持疗法：门诊支持疗法分为接受、支持和保证三个阶段。在接受阶段医生耐心细致的倾听病人叙述自己的病情和苦恼，事实上这类患者内心十分痛苦而无处表达，而能得到心理医生的理解内心痛苦会得到一定程度的缓解，此时心理医生要采取非评判性的态度，随时对患者谈的问题感兴趣并理解，这样就能打开病人的内心世界。在这个阶段医生要详细的讲解性解剖、性生理和性心理方面的知识，从临床病例看是乎不知道什么是性感和性高潮，事实上，她们在性生活上已经达到了性高潮，也没有给她们意识到，有的女性认为性高潮只限于全身剧烈颤抖的非常模式，而在性生活中一味的追求这种模式或反应，而对实际显得较弱的性感和性高潮却视而不见，所以要向患者指出实际上性高潮的个体反应相差很大，有的患者不是缺乏反应而是没有体会而已，性感和性高潮产生的重要前提是夫妻间的情感交流和性生活中的调情是否成功，而如果在性生活中去思考其它问题，或感到乏力、周身酸痛或其它身体不舒适，往往会直接影响到性欲和性高潮。在治疗中要使患者明白性感和性高潮反应是人的一种自然反应，它不是靠意识努力控制就可以产生的，实际上性生活只有在轻松愉快的气氛中进行，就会自然的出现性高潮，夫妻间通过恰当的情感交流，被压抑的性反应就会自然的恢复。
家庭支持疗法性感缺乏和性高潮障碍治疗好的重要因素是夫妻同时治疗，因为性活动需要夫妻双方同时进行相互配合才能完成，也就是说性感缺乏和性高潮障碍的配偶亦有一部分问题，因而夫妻治疗往往会取得更加明显的效果。在治疗中要让男方置于治疗者角色，才能消除女方的自卑心理，在治疗中能恢复自己的信心。家庭治疗的原则在于夫妻间的相互理解相互配合，对存在的问题同时分析讨论，力求得到一致的观点，同时要消除一些常见的错误观点，如性生活是男性享受女性受苦，女性的性感要靠男方诱导，男女双方要同时达到性高潮，如果男女双方在认知上存在较大的分歧应力求改变。
一般而言门诊治疗和家庭治疗是相互配合的，支持性疗法是治疗性感缺乏和性高潮障碍的基础疗法，如再加上一些技巧性的指导效果会更好。
冼易平
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