| 谈谈现实疗法 现实疗法是由美国精神病学家威廉•格拉塞所开创的一个心理咨询和治疗流派。1965年，格拉塞的《现实疗法》一书问世，标志着现实疗法的正式推出。 现实疗法对人的一个基本假定是，每个人都力求较好地控制自己的生活，以达到一种“成功的统合感”。一个人心理健康与否，取决于其能不能负责地生活。格拉塞认为人有一些基本需要。在早期理论中，格拉塞提出两种需要：爱的需要和自我价值感需要。一个人需要爱人，也需要被人爱。80年代以后，格拉塞提到人有五种基本需要；生存、归属、力量感、乐趣和自由。这些需要都得到较好的满足的人，就体验到成功的统合感。如果一个人无法实现或满足这些心理需要，就无法负责地生活。正是这种对自己对他人的不负责任，才导致一个人的心理障碍。 现实疗法的重点，在于强调个人应负起责任，及时有效地控制生活。其理论认为，人能掌控自己的生活，而不是环境的受害者。因此，现实疗法的焦点在于当事人“现在”“有能力而且愿意做些什么”以改变其行为。现实治疗者担负着教师与楷模的角色，以面质的方式协助当事人评价自己正在做些什么，以及在满足自己的基本需求时，是否伤害到自己或别人。现实疗法相信每个人都具有一种“向上目标“的基础，帮助患者改变失败的“自我识别”，获得成功的“自我识别”，承担起个人的责任，积极解决现实的问题，建立负责任的良好的人际关系，从而努力学习并形成现实的行为方式。现实疗法反对精神分析的治疗方法，它强调的是意识，而不是本我或无意识；现实疗法依赖人的理智和逻辑能力，以问题为中心，以现实合理的途径求得问题的解决；它注意思维和行为，较少直接针对情感和情绪；现实疗法不去查究患者过去的失误，而是力求寻觅当前生活的意义，重视“怎么办”，而不是“为什么”；现实疗法避免简单的说教，避免使用批评和反驳访谈者的言语，主张让患者自己去体会他的行为所带来的不良后果；现实疗法反对以医学的或疾病的模式来看待人的心理困难，而强调人的自主自立，自己对自己负责这些品质的作用；现实疗法不像以人为中心疗法那样让咨询者采取一种被动、支持的姿态，而允许咨询者更积极主动，更多一些指导。 概括地说，现实疗法的实施过程表现为：治疗者和患者共同制订一个协议或方案，限定治疗的时间，明确治疗的目标。治疗者帮助患者确定其目标，认清阻碍他们实现目标的障碍，找出实现目标的各种途径。 董晓星 |
