| ——谈抑郁症所致的扩大性自杀 1999年8月2日下午一起杀人命案惊动了公安干警，震动了古城高邮。一年届不惑、事业有成、家庭和睦的私营业主吴某，用菜刀砍死了感情甚笃的结发之妻，而后又自杀数十刀失血而亡，夫妇同赴“黄泉”。一个幸福美满的家就这样毁掉了。 悲剧发生后，经法医鉴定，最终确认为杀人后自杀。其原因可能与吴某精神异常有关。吴某因身体不适到医院查出自己患有脂肪肝，因而怀疑自己得了不治之症，精神抑郁的阴影一直笼罩着他。他想一死了之，以求解脱，曾服鼠药自杀未遂。他曾流露同爱妻同死的想法，均未引起家人的注意和重视，最终导致惨案的发生。 吴某的精神异常是最常见的抑郁症。这种凶杀行为很可能是抑郁症所致的扩大性自杀。抑郁症是一种十分常见的精神疾病。 自杀，是抑郁症患者最常见的意外行为，但是，在社会上由于人们缺乏有关精神疾病的知识，对这种行为认识不足，因而酿成严重后果的事例并不少见。还有少数患者，在情绪低落的基础上出现了严重自杀意念，他们反复想死，但又舍不得丢下他（她）们最疼爱的亲人，担心他们留在世上受苦、受罪、受别人虐待，担心自己的死会导致亲人悲伤，于是下决心在自己死之前，先把亲人杀死。一起离开患者所谓的“苦难世界”。 他们的杀人动机完全出于对亲人的同情、慈悲式怜悯，因此，被称为“扩大性自杀”、“家族杀人”、“慈悲杀人”或“怜悯杀人”。这种凶杀的对象往往是自己最新近、最疼爱、最怜悯的人。临床最多见的是母亲杀婴儿。曾有一位患抑郁症妇女，用双手卡死自己年仅两岁的儿子后，自己上吊自杀，后及时被人发现才幸免一死。事后她交待：“我带不好孩子，他经常生病，我是个不称职的母亲，没有权利做人，只好一死之了。我死了又舍不得活泼可爱的孩子，留在世上受苦、受罪，千思万想，才下决心，带着孩子一起离开这个世界”。这种杀人，常与自杀先后紧接发生；杀人场所多在自己家中。在省扬州五台山医院司法精神鉴定的病例中或住院病人中，常可发现这类病人。 这种扩大性自杀的后果非常严重，一旦发生，对社会和家庭的影响非常大，因此要及早识别，及时预防。一旦发现亲属中有人情绪低落，悲观失望，流露轻生的念头，就应引起高度警觉，千万不能当作病人“大脑还清楚”而犹豫不决，延误病情。更不能认为这是“说得玩的”而漠然置之，不闻不问。应及时将病人带至精神专科医院检查、治疗。只要做到及早发现、及时治疗、系统治疗、这种悲剧是可以避免的。 省五台山医院 伍医生 |
