| 丘脑（闻脑）是植物神经和内分泌系统的中枢，此部位或周边区域的异常放电，能引起头痛性癫痫、心脏性癫痫、腹痛性癫痫的发作。从临床实践中，人们对这方面的知识了解甚少。为此在去年本刊作癫痫常识系列介绍的基础上，作者再次与读者交流。 某男性患者，１５岁上学时经常有阵发性头昏，偶伴腹痛，上课注意力不集中，学习成绩明显下降，为此心情焦虑烦恼，导致失眠。该患者有生产窒息史，初诊时拒绝做脑电图检查，以致在门诊治疗８个月未见明显效果，直至头部频繁出现阵发性刀割性疼痛，病人烦躁不安，四肢乏力，意识混浊，即到省扬州五台山医院急诊住院。经脑电图检查：两半球前部阵发性出现高幅Ｑ波。头颅ＣＴ平扫发现右侧中颅凹脑水肿特别明显（实质是头痛性癫痫持续状态所致）。经对症处理后病情有所缓解，在作脑电图检查过程中，见到二次５－６．５次／秒类光波发放，即予单一的抗癫痫药物治疗，阵发性头痛消失，脑电图逐渐恢复正常，目前已外出打工。 头痛性癫痫好发于青少年，在临床上并不少见。学生往往在上课时突感头昏或头痛，为此不能坚持上课，回家告诉父母并未引起重视。有的学生高度集中注意力听课时，突感头痛或头昏，伏在课桌上休息数分钟，症状完全消失，但类似症状周而复始出现。由于致痫灶频繁放电，消耗脑细胞内的能量，致脑细胞功能受损，所以学习成绩急剧下降，无知的家长还责怪孩子，直到学生自感不能坚持上学，方到医院就诊。患者如出现上述症状，应立即到专科门诊检查，排除头痛性癫痫的可能，以免延误治疗。（一） 林其根 主任医师 |
