| 自１９８５年１月至２００１年２月，国内报道了心脏性癫痫６６例，它在临床上分为三种类型：１．心绞痛型；２．失律型；３．停搏型。其中以心绞痛型最多见。我院在１９９９年报道了心脏性失律型癫痫１０例临床分析。由于该病的误诊率极高，如１９８６年，国外有位学者报道５例心脏性癫痫，平均年龄３４岁，误诊率１００％，最长误诊达３２年。我院报道的１０例中，有病程长达６年才得到明确诊断。为此就心脏性癫痫病方面的有关知识作简要介绍。 心绞痛型类似冠心病中心绞痛的临床表现；停搏型是心脏跳动过程中突然停止跳动数秒钟。要确诊的其它要点与失律型雷同，故不赘述。 心脏失律型癫痫的临床表现主要有以下几方面：（１）在临床上主要表现为突然的阵发性窦性心动过速伴呼吸困难、频死感，历时２－３分钟左右症状缓解，间歇期正常。由于频繁发作，在心脏科的复就诊中又得不到明确诊断，故病人处于焦虑烦恼、恐惧失眠状态。（２）在发作期作心电图检查均为窦性心动过速，平均１００－１４０次／分。常规脑电图检查一般是正常的，而蝶骨脑电图检查加深呼吸、闪光诱发，９０％的病例可见６－７次／分波阵发性发放。（３）头颅ＣＴ平扫均无异常。（４）患者有癫痫发作的潜在因素。（５）单一使用抗癫痫药有效。鉴于上述５点均存在，那么心脏失律型癫痫就能确诊。在诊断过程中，必须排除心脏科中常见的阵发性室上性心动过速，因为它的临床表现与心脏失律型癫痫有雷同之处。（二） 林其根 主任医师 |
