| 头痛是一种症状，很多疾病都可以出现头痛症状，大部分没有特殊意义。例如全身感染发热性疾病往往伴有头痛，精神紧张、过度疲劳也可出现头痛。但是，反复发作或持续的头痛可能是某些器质性疾病的信号。因此，头痛病人应及早就诊，以利明确诊断，及时治疗。 头痛的伴随症状对头痛的诊断具有十分重要的意义。例如：头痛同时伴剧烈呕吐者提示为颅内压增高，头痛在呕吐后减轻者可见于偏头痛；头痛伴眩晕者见于小脑肿瘤、椎—基底动脉供血不足；头痛伴发热者常见于全身感染性疾病或颅内感染；慢性进行性头痛伴精神症状或颅内高压症状（如呕吐、缓脉、视神经乳头水肿）者应注意颅内肿；慢性头痛突然加剧并有意识障碍者提示可能发生脑疝；头痛伴视力障碍者可见于青光眼或脑瘤；头痛伴脑膜刺激症状者提示有脑膜炎或蛛网膜下腔出血；头痛伴癫痫发作者可见于脑血管畸形、脑内寄生虫病或脑肿瘤；头痛伴神经功能紊乱症状者可能是神经功能性头痛。 头痛的诊断除了需要详细了解患者的病史（包括过去史、中毒史、家族史、职业、情绪和睡眠状态、诱发加重或缓解因素、头痛发作的时间和持续时间、头痛的性质、频率及伴随症状等）和认真仔细的体格检查外，实验室检查和器械检查对明确诊断也有重要作用，如血常规、脑脊液检查、经颅多普勒、脑血管造影、脑电图、脑电地形图、头颅和颈椎Ｘ线、ＣＴ检查以及磁共振（ＭＲＩ）检查等。（四） 王震宇（每周三上午头痛专病门诊） |
