| 一２１岁男青年，于１９９７年８月１７日凌晨３点因腹痛而醒，有便意感，然腹痛迅速消失，照常上班。当日下午３点又突感右下腹剧烈绞痛，伴有恶心、脸色苍白，大汗淋漓等症状，以急腹症住某医院外科行阑尾切除术，术中发现阑尾无明显炎症（包括病理报告）。当患者出手术室时右下腹再次出现阵发性刀割样绞痛，用强烈止痛剂亦无济于事。８月２０日以胃肠植物神经功能紊乱而转入内科对症处理。但病人上述症状依然存在，间歇期基本正常。８月２５日经ＣＴ检查提示“不完全性肠梗阻”，即转外科剖腹探查，除发现升、横结肠内有大量粪块外（由发病时肠痉挛致粪块滞留所致），无特殊发现，再次转入内科，但上述症状频繁出现，患者难以忍受。后经我院就诊处理，作蝶骨脑电图检查发现有明显的痫样放电，仅予单一的抗癫痫药物治疗，当晚腹痛消失，于９月１３日出院，休息一周后正常上班。虽然临床上此类癫痫并不多见，但一旦误诊，会造成病人不堪想像的痛苦与经济负担。 腹痛性癫痫好发于青少年，一般有癫痫发作的潜在因素。突然以腹痛形式出现，瞬间疼痛又消失，临床症状周而复始，发病时神志是清楚的，虽不都是癫痫的表现，但都要排除癫痫的可能，避免创伤性治疗。（四） 林其根 主任医师 |
