| 脑卒中病人走路的姿势很特殊，常常是上肢屈曲，环抱于胸前，下肢伸展性僵直，走路呈划圈状。这种特殊步态，是由于患者上肢屈肌和下肢伸肌过于紧张所致。但如果在脑卒中早期即进行如下的康复训练，这种情况是可以避免的。 （１）保持良好的肢体位置。脑卒中患者早期多卧休，为了预防将会出现的上肢屈曲和下肢伸展性痉挛，无论是仰卧还是侧卧，都应取其拮抗位，即让病人上肢伸展，下肢屈曲。病人仰卧时患侧肩部需垫一枕头，防止肩胛骨后伸，上肢肘关节应呈外展外旋位，下肢髋关节下方和外侧也需各垫一枕头，防止其伸直和外展，膝关节下方垫一软枕，足底平放于床上，以防足下垂。 （２）定时翻身变换体位。只要病人的血压、呼吸、脉搏稳定，即可每两小时翻一次身（变换体位），以保持良好的肢体位置，同时可改善血液循环防止褥疮，也有利于呼吸道分泌物的排出，防止吸入肺炎的发生。体位变换还可防止下肢伸肌的过度紧张。 （３）加强被动运动和自我辅助运动。被动运动是借助体疗师或家属进行的运动。由病人健侧肢体带动患侧肢体的运动称为“自我辅助运动”。脑卒中病人在早期就应开始做关节的被动运动。随着病情的好转，即可做自我辅助运动，一般每天２—３次，每次每个关节活动５—１０次，这样可维护关节活动范围，保持肌肉容积，使其不出现肌萎缩，同时还可改善局部血液循环，刺激肌肉关节的感受器，有利于感觉和运动功能的恢复。 （４）坚持关节活动方式训练。这是防止关节挛缩的重要手段，这种训练一般在辅助下进行。其原则是在关节最大活动范围内反复多次进行。① 陈正东 |
