遗传是癫痫发病的基础之一,癫痫患者常有家族史,但有无家族史也不一定是发病的必备条件,还与其它因素比如脑损伤有关,并受某些环境因素的影响。 大部分癫痫是由以下几方面的因素所致: ①先天性畸形和产前因素:孕妇身体状况尤其是怀孕三个月内发生中毒、病毒感染、营养不良等均可影响胎儿脑的发育,发生先天性脑积水、小头畸形、脑皮质发育不全等; ②围产期疾病:包括早产、产程过长、宫内窒息、高位产钳、胎吸等; ③高热惊厥后遗症:严重和持久的高热惊厥可以导致包括神经元缺失和胶质增生的脑损害; ④颅脑损伤或颅内肿瘤; ⑤感染:各种细菌性脑膜炎、脑脓肿、肉芽肿、病毒性脑炎,以及寄生虫病等; ⑥中毒:铅、汞、一氧化碳、乙醇、番木鳖、异烟肼中毒以及全身性疾病如妊娠高血压综合症、尿毒症等,均能导致癫痫; ⑦脑血管疾病:除脑血管畸形和蛛网膜下腔出血产生癫痫时年龄较轻外,卒中后癫痫多见于中、老年人,尤其是脑栓塞、脑血栓形成和多发性腔隙发作,高血压脑病也常伴有癫痫病; ⑧营养、代谢性疾病:儿童佝偻病时常发生癫痫,在成人中,胰岛细胞瘤所致的低血糖、糖尿病、甲亢、甲状旁腺功能减退、维生素B6缺乏症等可导致癫痫; ⑨变性疾病:癫痫是结节硬化的主要表现之一,老年期痴呆也常伴有癫痫; 上述为较常见的致病原因,病人可能有一种或几种。另一方面,疾病的表现可能隐蔽。因此,即使确定为症状性癫痫者,其具体病因也常常不能肯定。叶兴荣 下期关注:癫痫会遗传吗? |