| 自从设立儿童门诊以来，越来越多的家长因孩子多动、上课不听讲和成绩不好来咨询。他们一般都轻率而果断地认为孩子患了多动症。其实多动症应定名为注意缺陷多动障碍。它的临床表现多种多样，并常因年龄、环境和周围人的态度而不同，通常表现为注意力不集中，活动过度和冲动行为，属于破坏性行为障碍。多动症男孩多于女孩，其差异原因之一为女孩突出表现为注意力不集中和认知问题，而较少有攻击、冲动品行方面的问题，故较男孩受到的重视少。因此，女孩的这种注意障碍易被忽视。 注意缺陷多动障碍因有特定的行为表现，表面上看诊断似乎较容易，但实际上并非如此。首先，医生应详细询问病史，父母必须向医生提供一个正确的、完整的病史。其次，应做一般体格检查和神经、精神检查及重要的辅助检查。另外，应做必要的心理测评，如智商测定、学习和语言功能测定、注意力测定等。以上可作为临床区分正常儿童的多动、广泛发育障碍、精神分裂症或其他精神障碍的重要依据。 临床研究发现，注意缺陷多动障碍儿童的脑电图具有阵发性或θ弥散性波活动增加的特点。另有发现，注意缺陷多动障碍儿童脑电图慢波功率增加、ａ波功率减小、平均功率下降，这点也说明注意缺陷多动障碍儿童存在觉醒不足。觉醒不足属于人脑皮质抑制功能障碍，从而诱发皮质下中枢活动释放，表现出多动行为。有研究发现，注意缺陷多动障碍儿童反应的潜伏期长而波幅低，提示病儿脑发育成熟迟缓。 注意缺陷多动障碍的治疗是基于上述研究的：一为药物治疗。中枢兴奋剂可以提高大脑皮质的兴奋性，消除觉醒不足现象而达到治疗目的：二采用生物反馈治疗。通过训练改善异常的脑电活动，如减少θ活动和增加ａ活动等。另外，辅以适当的心理治疗也是非常重要的。卜茹 儿童多动与学习困难门诊时间：每周六上午８：００—１１：００。 |
