| 癫痫的发病与遗传因素有关。癫痫亲属患病率是正常人群的５—１０倍，有关癫痫患者的婚姻问题不仅关系到癫痫的预防，也与优生优育有关。 １．两个癫痫患者绝对不能结婚。有报道称双方都是癫痫患者结婚，其下一代的癫痫发生率是正常人群的数十倍； ２．癫痫患者应避免与有癫痫家族史的非癫痫成员结婚； ３．两个癫痫家系的非癫痫成员也应慎重相互婚配； ４．发作频繁、伴有严重脑部病变导致劳动能力下降的癫痫患者不宜结婚。 如此做的目的，就是为了尽量减少遗传因素对后代的影响。若能注意排除以上几点，癫痫患者同样可以与意中人结婚，不必过于担心会给后代带来灾难。 如果一方发现配偶有癫痫病史，也不用慌张，可向医师请教，以指导婚后家庭生活和孕产期问题。一般来说，癫痫患者婚后家庭生活比一般精神病患者情况要好，发现有问题的不超过３０％，成为主要问题的往往不是癫痫发作，而是患者的变态性格。但如果配偶及家属能对癫痫有良好的理解，大力协助治疗，结婚、家庭生活也不会有太大困难。 癫痫病人妊娠后主要需注意癫痫发作问题和胎儿安全问题，因此需要神经科和产科医师的密切配合。癫痫病人妊娠后可能会出现发作增多，特别是大发作对母亲和胎儿均不利，故孕期仍以控制发作为前提。然而抗癫痫药物又具有致畸危险性，与正常孕妇相比，其危险性约增加２—３倍，一般为轻度发育异常，其发生率约为６％—２０％。其中神经管缺陷与叶酸缺乏有关，故育龄妇女患者应每天服用叶酸０．４毫克，妊娠前后３个月每日增至５毫克。平时定期进行产前检查，以早期发现胎儿异常情况，及早采取措施，必要时终止妊娠。 母乳中抗癫痫药物浓度与药物的蛋白结合率成反比，除婴儿出现镇静、嗜睡、或兴奋躁动等症状外，一般应正常哺乳。 叶兴荣 下期关注：形形式式的癫痫发作 |
