| 在讨论这个问题之前，首先向大家介绍几个相关的基本概念：精神障碍与精神疾病、精神异常。在《中国精神疾病诊断与分类标准第３版》（以下简称ＣＣＭＤ—３）中表示相同的含义，均指一种异常的精神状态，存在精神和认知异常。心理障碍这个词含义较模糊，在心理学中常用，在精神科一般与精神障碍、精神疾病、精神异常通用，但更容易被广大群众接受。 下面言归正传。我们是如何判别一个个体是否患有心理（精神）障碍的呢？当然，我们首先是看这个个体是否存在精神症状。那么，我想请问大家一个问题，正常人会出现“精神症状”吗？的确，正常人在某些情况下，也可能会出现下列情况： （１）感觉障碍：如感觉过敏、感觉迟钝（减退）。正常人在注意力和情绪的影响下，可出现感觉过敏或感觉迟钝。例如，当我们把注意力集中到某一感觉器官上，对这一感官很细微的刺激也能感受到（即感觉过敏）；而在前线冲锋的战士，由于其注意力和情绪集中到消灭敌人上，即使是负伤了，当时也并不感到非常疼痛（即感觉迟钝）。 （２）知觉障碍：如错觉、幻觉、感知综合障碍。在某些客观条件的影响下，正常人也会出现错觉、幻觉或感知综合障碍。①错觉：“⊥”虽然“—”与“│”长度相等，但我们总是觉得“—”短些；②在期待中或入睡前会出现幻觉；③早上或晚上的太阳看上去比中午的大，这是由客观条件所引起的感知综合障碍。 （３）注意力及记忆障碍：如注意力涣散、注意力减退、注意力分配障碍、记忆减退等。某一事物对某人的重要性，会影响到他对这一事物的注意和记忆。如某一事物对你很重要，则易引起你的注意，也易被记忆。反之，则不易引起注意，也不易被记忆。 （４）情感障碍：如激情、忧伤、内疚、自责。亲人死亡，在一段时间内会引起忧伤、内疚或自责的情感反应，这也是正常的情感反应，相反，如果对亲人死亡无所谓或高兴，则可认为是情感淡漠或情感倒错了。 （５）思维障碍：如思维联想障碍、超价观念、象征性思维。正常人不存在妄想，但可有某些不切实际的观念，如疑病观念、牵连观念、超价观念；正常人也可有象征性思维，如红色代表革命，鸽子代表和平，握手代表友好，举手代表赞成，红玖瑰代表爱情，而不是说红玖瑰有刺，要刺你一下等等。这些观念之所以不被认为是异常，是因为它具有群体性，也就是说能为社会所公认。ＣＣＭＤ—３关于精神分裂症诊断症状标准的“联想障碍”中，在象征性思维前加了“病理性”三个字，很有讲究。就是为了与正常人的象征性思维加以区别。 （６）其他：正常人在一定条件下，如性格、环境、年龄、教育、文化、生活事件等影响，同样也可以出现行为（自言自语、小动作、强迫动作）、智能、意志、睡眠障碍，在此不再一一举例说明了。 王震宇 |
