| 有许多因素可诱发癫痫，常见的如发热、疲劳、睡眠不足、过量饮水、过度换气、饮酒、饥饿等，因此，癫痫患者应该避免这些诱发因素。还有一些患者，表现为对特定的因素较为敏感，在这些特定因素的作用下可诱发出脑电图上的痫样放电或临床癫痫发作，称为反射性癫痫。常见以下几种： （一）视觉反射性癫痫或光敏性癫痫：它是反射性癫痫中最常见的。在光刺激后出现发作，常表现为两眼抽动，头后仰，持续数秒钟缓解，也可出现大发作。笔者曾诊治一例８岁儿童，平时基本难有发作，但每当看电视时即出现癫痫发作，尤其在不开灯看电视时更易发，称为电视性癫痫。还有一些患儿则在玩电子游戏时发作。间隙的突然光刺激亦可以诱发，所以现在脑电图检查中使用睁闭眼试验或闪光刺激可提高癫痫波的检出率。还有些患者对对比度强的格子条纹或细网状几何图形敏感，称为图形敏感性癫痫。阅读也可引起癫痫发作。 （二）听觉反射性癫痫：它是由听觉刺激引起的癫痫发作。可以是强声刺激，甚至可能是某种音乐，后者称为乐源性癫痫。 （三）躯体感觉反射性癫痫：长时间休息后突然做肢体运动，如听课中突然被老师提问而起立回答时，长时间候诊突然被呼唤到患者而起立时等均可诱发。有些患儿可由于沐浴而出现发作，降低水温则可能会减少发作。 （四）内脏诱发性反射性癫痫：是由各种内脏刺激引起的发作。如进餐性癫痫，过量饮水诱发的癫痫；冷水灌肠、排尿、性交、剧咳等亦可引起癫痫发作。 （五）精神反射性癫痫：包括各种高级神经活动所诱发的癫痫发作。常见的有计算、弈棋、玩牌、条件反射或言语诱发。如有一小孩，被狗咬而受到惊吓后引起癫痫发作，以后看见狗，甚至听见狗叫而未见到狗也可引起发作。反射性癫痫的治疗除使用抗癫痫药物外，需尽量驱除刺激因素。有时刺激因素无法驱除，给治疗带来困难，因此，有时发作会很难控制。 叶兴荣 |
