| 大量流行学资料表明，抑郁症的患病率女性高于男性。女性一生中患重度抑郁症的风险为10% ~ 25%，男性为5% ~ 12%，二者之比大约为2 : 1。性别差异程度与年龄有关，20—30岁期间女性明显高于男性。30岁以后男性患病率上升，但仍低于女性。妇女抑郁症患病率高的原因可能与社会、心理和生物等方面的影响有关。比如心理社会因素，包括生活刺激的社会影响，社会易感因素，社会支持缺乏以及妇女在社会中的角色等。 妇女抑郁症的临床表现与男性是不同的。由于性腺功能改变的影响，抑郁症妇女往往伴有焦虑、烦躁、激动等症状。不典型抑郁症(表现多眠，体重增加，食欲和性欲亢进，耐药物反应不典型)女性多见。女性抑郁症还常伴有如躯体化表现(隐匿性抑郁症)、厌食症状、强迫症状、漫游症状等。男性抑郁症患者往往沉腼于酒(烟)，不承认自己有病，回避治疗，多因肇事违纪而出现于法院或破拘留于教养所；女性则承认自己有病并到诊所寻求冶疗。 预计到2020年，抑郁症将为列全球致残原因的第二位，对女性及发展中国家人群而言将是首要的致残原因。抑郁症导致男性功能残废超过妇女。抑郁症使男病人更加贬低自身的价值，并且引起更大的功能障碍，他们常有欲哭不能，与社会隔绝，躯体不适的先占观念。妇女病例则多表观缺乏自信，自我厌恶，自我非难和哭泣。哭泣是妇女抑郁症较为特征的表现，而男性则并非如此。 抑郁症的诊断一旦确立．即应毫不迟疑的进行抗抑郁治疗。由于妇女对药物较多表现不典型反应。如应用一种药物无效应及时更换。自杀企图强烈的妇女抑郁症病例，在给以抗抑郁剂的同时联合应用3—5次电休克是有益的，因为抗抑郁药要在投用药物2—3周后始出现效果。抗抑郁药物应妥善保存，以免被患者吞服而发生意外。接受精神药物治疗的妇女应采取避孕措施，如患者病情稳定希望受孕，则应在受孕前逐渐停用药物并保持妊娠头3个月禁服。妊娠对精神病妇女压力较小，而产后却是困难阶段。 （周朝昀） |
