ADHD(注意缺陷多动障碍)是一种常见的儿童神经精神发育障碍,以与年龄不相称的注意力集中困难、行为冲动和过度活动为特点。多动症儿童由于手或脚动个不停,上课很不专心听讲,在作业或游戏活动中,常难以保持注意力,拖拉,边做边玩,部分患儿伴有知觉活动障碍,使得他们表现为学习困难,粗心大意,在朗读、作文、语言口头表达等方面存在问题。患儿智商大多在正常范围,但考试成绩常常不理想。有的儿童伴有其他相关的行为问题,如品行障碍(说谎、逃学、偷窃)对抗性障碍(跟家长、老师有抵触情绪,为人处事常逆其道而行之)等等。 对于这类儿童,临床上常用中枢兴奋剂治疗,虽然可以有效地改善行为症状及部分认知功能缺陷,但由于其药物副作用及潜在认知毒性作用,导致其应用受限。而脑电生物反馈治疗无明显的副作用,且疗效具有一定的持久性,为儿童多动症的治疗开辟了新思路。研究发现,脑电生物反馈治疗可能改善注意力、冲动性、轻度多动;提高完成作业和组织技术的自觉性;行为和学业的改善,从而成绩提高、自尊感增强,更加意识到自身的潜力. 脑电生物反馈训练,从生物学方面进行干预。通过针对性强的注意力训练软件(包括增加注意力、延长注意维持时间、改善视觉追踪,增强短时记忆能力、控制冲动和改善辨别力等)训练儿童。在整个治疗过程当中,要求患儿集中注意力,注视目标,不能动作,不能说话,全身放松。当其脑电波活动满足治疗师设置的要求时,屏幕上就会出现生动的画面,以此方式反馈给患儿,奖励他努力配合,并进一步吸引患儿的注意力。通过一段时间的自身调节便可以改变脑电波形,从而调节大脑的功能状态。治疗过程中家庭教育方式、老师的鼓励和帮助也极为重要。在做家庭作业或其它活动时,给患儿讲应该怎样做才能取得更好的效果,反复强调“付出才有收获”、“做事要尽自己最大的努力”等鼓励的话语,有利于提高患儿的主动性。当患儿逐渐形成良好的行为习惯,完成作业的速度快了,情绪稳定了,更好地了解自己,将大大地增强其自信。脑电生物反馈训练以20次训练为一个疗程,对注意力缺陷为主及混合型多动症儿童,则以2个疗程为宜。 临床研究表明,脑电生物反馈训练对儿童多动症的疗效确切。患儿的注意、情感、活动水平、异常行为、学习等方面都有改善。与药物治疗相比疗效相对持久,且无副作用;对脑电图谱有独特的影响 ;但它起效慢,费用多,家长和患儿都须花费很多时间。 庄彬 |