| 许多人都认为人老了多少会出现一些抑郁，老人都久经沧桑，似乎抑郁属于衰老的组成部分，其实这是误解。权威调查表明曾患抑郁症的老年人中，5%的人能自发独立、健康地生活，15%稍多点的老年人病情常趋于慢性化，20%以上的老年人会常常想到死亡，在那些患有癌症、心脏病、中风的老年人中，抑郁更是普遍存在。老年人对于所患的抑郁十分容易被忽视，通常有以下一些原因： 1 被疾病疏漏． 随着年龄的增大，老人患慢性疾病的增多，如高血压、心脏病、老慢支、胃溃疡、关节炎、糖尿病等。这些疾病往往是迁延时间长，治疗效果一般，这些都会使人感到无能为力，力不从心，心情沮丧，无奈抑郁。另外有些疾病的本身存在抑郁的症状，如痴呆、帕金森病等。这些疾病能引起与抑郁症类似的症状，如乏力、睡眠障碍、注意力困难、悲观思虑、食欲不振等。所以有时就很难区分是疾病的抑郁表现还是疾病并发的抑郁症。因此老人容易在关注躯体疾病时忽视心理问题的存在。提示抑郁症有价值的迹象有：社会功能的退缩，失败无望或应受惩罚的感觉增强，对生活缺乏意义，经常想到自杀等。 2.被药物引发． 许多老年人需要规律地服用多种药物以治疗自己的躯体疾病。有些药物能加重或引起类似抑郁症的症状，如心血管药物（心得安、利血平）、激素（肾上腺素、糖皮质激素）、甲基多巴、左旋多巴等。但是每种药物副作用的个体差异性很大，所以因药物引发抑郁的程度也会有较大的区别。 3.被不适掩盖． 典型的抑郁症都有较深的持续性情绪低落和消极悲伤, 而老年人的抑郁却不是十分典型，看不出心境的恶劣，也没有想自杀的念头，但取而代之的是持续性的疲乏，无故的体重减轻，睡眠节律紊乱，食欲胃纳变差，五更泄泻经常，注意记忆下降等等。所以老年人的抑郁症很容易被家人和普通医生忽略。许多老年人也都关注和强调他们只是感到疲乏、消瘦、睡眠差等不适而否认自己已患有抑郁。 4.被丧偶忽略． 在有压力的社会生活事件中丧偶对人的心理创伤最大。丧偶后，家庭结构，亲情关系，经济情况，起居环境都会随之发生很大的变化。适应新的环境和处境是一个心身的考验，度过这个适应性生活阶段又需要1-2年的时间。因此必须懂得在这期间存在着患抑郁症的危险性。不要以为丧偶心境不好是理所当然，应清醒地认识到继而进入的抑郁状态是很容易被忽略的心理健康方面的危险。 据调查，我国1／3的抑郁症病人未能被识别。漏诊和误诊使许多患者因不能及时有效地治疗而影响了身体健康和生活质量，有1／3的老年人因此还诱发了心脑血管病和其他老年病。因此生活中出现以上问题时应首先找精神专科医生，而不是就诊于普通综合医院。 老年科 黄爱明 |
