性心理障碍的临床应用（2）精神分析发治疗性功能障碍
发布时间：2016-05-03
| 性功能障碍的类型很多，如阳痿、早泄、不射精、性交恐怖、性感缺乏、阴道痉挛、性高潮功能障碍，这些性功能障碍大多由社会心理因素引起。
性功能障碍的心理动力学观点强调，潜伏的心理冲突的重要作用，无论是幼年时代的压抑还是成年后的敌意、愤恨及厌恶都会对性生活产生负性情感，表现在性生活中缺乏性欲、缺乏性爱的情感交流及体验，以至不能完成性行为，因此，健康而正常的性生活是由性欲和性行为结合而成的，而性功能障碍的患者不能把两者有机的结合起来。
精神分析法治疗性功能障碍的第一步是应用自由联想的方法挖掘童年期的快感体验，这种体验代表婴儿的对象选择。小男孩的恋母情结，小女孩的恋父情结在绝大多数人身上都是存在的，随着心理的不断发展，性对象才有双亲逐渐转向外界，青春期后性欲逐渐产生，而心目中的性对象一般不会停留在儿童期，性欲的动力使一个人寻求家庭以外的性对象，同时有建立性生活关系的欲求。
性功能障碍一般有两个原因，其一是在成长的过程中无可选择或没有适宜的性对象，其二是必须放弃童年期的性对象，前者是无情或无爱，后者是沉溺在性幻想的臆造中不能自拔，这些性心理活动长期持续势必压抑了性欲，在婚后表现出性功能障碍。
心理医生通过自由联想，使患者的早期体验从潜意识中呈现出来，通过释梦、阐释用诱导的方式使患者领悟以达到治疗的目的。如男性在面对他尊重的女性时性欲会受到压抑，柏拉图式的精神恋占上风，女性在他崇拜的男性面前也是如此，表现在夫权明显的夫妻生活中女性可以出现性感缺乏、性高潮障碍，相反女性权势过大，丈夫可出现阳痿、早泄等，性心理发育停滞在自恋期就会出现手淫发泄性欲而对配额不感兴趣，口淫、肛淫也是性心理停滞或倒退的现象，这些性功能障碍都可以通过精神分析方法来治疗。
在应用心理分析疗法的治疗过程中，心理医生一定要把握两个原则，第一要将患者的情爱、性爱和性行为与性欲结合起来，第二夫妻在性生活中处于平等的性角色地位，性功能障碍患者还有其他方面的心理障碍，因此在治疗中要应用多种心理治疗方法。
冼易平
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