| 老年性痴呆患者通常认为只是记忆减退、语言障碍、智能减退和生活不能自理等认知功能障碍。由于目前尚无有效的抗痴呆药，老年痴呆的康复治疗只是一个收容管理问题。事实上，大多严重痴呆存在各种非认知症状，即精神行为症状。一方面这些行为症状进一步加重痴呆病人的适应困难，加剧照顾者的负担；另一方面住入康复机构后因环境和照顾人员的变化，又会促使和加重精神行为症状。所以正确认识和合理有效地处理行为症状，在老年性痴呆整个康复医疗过程中显得十分重要。 一、常见的精神行为症状。１．激越行为：通常表现为躯体性攻击行为、躯体性非攻击行为（不停踱步与不宁）、言语性激越行为（大叫大嚷、骂人、反复纠缠与重复句子）；２．无目的的闲荡与迷路；患者通常离家出走，无目的地跟他人乱转以至不识归家路；３．被动性行为：表现为自发动作与活动减少、反应迟钝、消极被动状态；４．精神病性行为症状：通常为迫害妄想，幻视与幻听，错认自己、家人及已熟知的环境。 二、精神行为产生的原因。这些精神行为症状一是由于家属或一般医护人员的处理不当，超出患者认知功能的负荷而产生的；二是由于患者在大脑病残状态下，控制情绪和行为能力趋于下降，因而易发生情绪不稳、冲动，遇到挫折难以忍受。 三、精神行为症状的康复治疗。１．药物治疗：目前精神科已面世许多新型药物，对老年痴呆症状能够有效地得到控制，疗效可达７０％。２．对患者家庭人员的宣传教育和心理社会干预：集中培训家庭成员，宣传这些症状的本质；适当改变家庭环境，布置上有利于减缓病情；接触时言语简单，态度温柔、热情；不应采取约束管制病人，多陪病人散步、旅游及一些相应的娱乐活动；日常生活多样化，加强护理，适时心理疏导、安慰与支持。 赵兆兰 |
