头痛是指头颅内外各种性质的疼痛,是造成人类痛苦的最普遍、最直接的因素。据统计,大约有90%的人有过头痛的体验。在神经科门诊因头痛而就诊的患者占50%—90%。临床上,我们常把头痛分为两种情况:一是源发于脑部或全身疾病(继发性)的头痛;二是源发于神经精神因素(功能性)的头痛。在诊治头痛时切不可“头痛医头”,应明确引起头痛的真正原因,免得麻痹大意,延误治疗。 头痛的感觉多种多样,如钻痛、钝痛、胀痛、跳痛、针刺样痛、刀割样痛、炸裂样痛、紧箍样痛等,头痛可能是一个良性信号,如果是思虑过度头痛,或者是工作疲劳头痛,以及伤风感冒头痛,这就是提醒人们要适当休息,但也可能是严重疾病的先兆,如脑肿瘤、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑膜炎等。 引起头痛的直接原因很多,归纳起来有以下几种:1、大脑基底动脉环及其主要分支的牵拉;2、颅内与颅外血管的扩张或痉挛;3、血管和颅内外结构的炎症;4、头皮与颈部肌肉持久的收缩;5、颅内压力的改变;6、对含有痛觉纤维的神经直接的压迫与牵引。(一) 神经内科 陈正东 副主任医师 |