| 神经性厌食指主动拒绝进食，有意识地使体重减轻，往往伴有体象障碍的一种进食障碍。近年来，我国女性受“以苗条为美”审美观的影响，此症的患病率有上升的趋势，而少女患神经性厌食者明显增加。 神经性厌食的发病并非单一因素所致，目前的理论都强调，神经性厌食是在个体的发育过程中，受个体因素、家庭因素、社会文化因素和生物学因素的相互作用，以及突发事件和永久事件的影响造成的。神经性厌食的主要临床表现为： ①主动拒绝进食：主动拒食导致体重减轻，以保持苗条的身材，常进食少，有的则自我引吐，或服用导泻药物，或增加活动量，使体重保持在至少低于期望值１５％以上的水平。 ②体象障碍：虽已很瘦，甚至骨瘦如柴，但仍觉得自己胖，希望自己再苗条些，给自己一个较低的体重限度。 ③营养不良：血压低、面容憔悴、贫血、低蛋白血症、下肢浮肿、腹部凹陷、抵抗力下降而容易感染其他疾病。 ④发育停滞：女孩的常见症状为初潮延迟或闭经，可以与体重相伴随发生，是确定诊断的重要依据之一。男女都可以表现为第二性征发育不良，男孩生殖器呈幼稚状，女孩乳房不发育。 ⑤贪食发作：近半数患者出现周期性贪食发作，贪食后又担心发胖而自行诱发呕吐，随着年龄的增大，贪食发作越多。 ⑥精神症状：主要表现为情绪症状，焦虑、抑郁、易激惹、强迫、无欲状。继而会出现注意力不集中，失眠，学习成绩下降，自尊心下降，交往能力不足，关于外表或能力的自我意识下降，严重者可有自杀念头或行为。 关于该病的预防首先要树立正确的审美观，进行正确的、健康的美学教育，纠正顽固的节食习惯。同时要合理安排学习和生活，使脑力劳动与适当的身体锻炼相结合，防止因劳累过度而导致下丘脑功能紊乱。保持开阔的胸怀、乐观的精神，正确面对日常生活中的各种挫折。治疗要取得患儿的合作，与患儿及家庭建立起良好的信任和合作关系。治疗分躯体治疗和心理治疗。前者主要是鼓励患儿主动进食，少食多餐，补充丰富的营养物质，逐渐恢复体重。针对神经性厌食患儿进行心理治疗的方法很多，如个别心理治疗、认知行为治疗、支持性心理治疗、系统式家庭治疗等。严重营养不良、贫血、进食困难，体重下降迅速，有自杀企图和行为，门诊治疗无效的患儿要进行住院治疗。 童心 |
