一、抗精神失常药 抗精神病药物如甲氧异丁嗪、氟哌啶醇等,可引起定向力障碍、计算能力减退。抗抑郁药物加舒必利、盐酸丙咪嗪、盐酸氯丙嗪都可导致记忆力减退和定位能力降低。 二、抗焦虑药物 抗焦虑药如安定等药物,老年人常用来保障睡眠,经常使用不但产生依赖性,而且可导致严重记忆力减退。 三、抗癫痫药物 适量的苯妥黄纳和卡马西平可抑制神经膜的电传导,对老年癫痫和脑外伤后引起的癫痫有明显的治疗作用;另外,对老年人的三叉神经痛、耳颞神经痛都有较好的镇痛作用。但过量或用药时间过长会导致智力下降。 四、抗震颤麻痹药 据报道,安坦的抗胆碱作用可引起中枢性抗胆碱功能综合症。用药时间过长,病人对自己的姓名、地名、物品的记忆不很清楚,有时还会出现定向能力差。 五、降血压药物 高血压病是严重危害老年人身体健康的一种多发病,使用抗高血压药物后,可使血压过度降低,即可造成脑细胞供血不足,轻者发生头晕、目眩、乏力等症状,重者导致意识障碍。利血平、甲基多巴、可乐定等药物,它们都可能引起神经功能低下。 六、强心药物 洋地黄类药物容易发生积蓄中毒症状,同样也可出现视力障碍、定位错觉、智力下降等中枢神经功能障碍。利多卡因可以抗心律失常,但可引起嗜睡、行为异常、定向力障碍。 七、消化系统药物 西米替丁能抗胃酸分泌,有抗组织胺作用,但也可能阻断脑组织胺,引起谵妄、智能损伤、昏睡。铝剂和钡剂用来治疗消化道溃疡,它们均具有神经毒性。 八、呼吸道系统药物 中枢性镇咳剂氨茶碱有舒张支气管平滑肌的作用,为支气管哮喘和肺心病良药,但能引起难以恢复的记忆障碍,对高龄患者应酌情减少用药物量。 九、降血糖药物 胰岛素治糖尿病时,也易出现“矫本过正”、导致低血糖,可发生精神错乱、嗜睡,甚至昏迷等症状。 赵兆兰 |