| 精神分析学说认为性变态从病史上进行追溯，往往可以发现在幼年期性心理发育阶段曾经受到某些困难和挫折，例如长期与同性相处，无意看到了性交的场面受到了惊吓，幼年期的异性挚友被迫分离，父母过分溺爱等，儿童在面临这些困难时往往采取了一些心理防御机制，使性心理发展过程“固着”或“倒退”到某个阶段上，如倒退以婴孩式的性行为在成年持续出现，就变成了性变态，如恋物症、同性恋、窥阴症、异装症。成年患者已经“遗忘”了的幼年生活中的心理冲突，或者心理冲突存在于潜意识之中。 应用精神分析疗法治疗性变态，了解病源是治疗的第一步，往往利用自由联想的方法，任凭病人不加选择的把潜意识的内容自由的表达出来，如童年的回忆，过去的经历，个人的心理创伤及梦等，无论病人想到什么都可以说，在自由联想的过程中，医生不要轻易的打断病人谈的问题，病人谈的问题不流畅或避而不谈，往往是问题存在的关键，这也是精神分析疗法的突破口。通过自由联想，患者在一定程度上情感得到了宣泄，而心理医生对病因也有了一定的了解，医生了解了病因后就可以针对病人的情况进行阐述，从患者叙述的情况中分析潜意识的内涵，心理医生通过启发并发现幼年期的心理创伤和体验，阐述同目前性心理障碍的关系，以其得到领悟，达到治疗的目的。 精神分析疗法治疗性变态的疗效的好坏取决于以下几个方面1）病人是否有强烈的求治动机，如果没有治疗动机治疗效果很差。2）病人是否因为早已异常的性行为而感到痛苦，如果没有痛苦，而自得其乐，则难以使治疗得以维持。3）病人的年龄大于35岁，其异常的性行为已经固定到病人的人格中去，就不易治愈。因而性变态并非不治之症，只要有强烈的求治动机，有要求改变异常性行为的愿望，通过分析性心理治疗，性变态可以达到明显的治疗效果。 冼易平 |
